La chirurgia oftalmologica ha fatto progressi significativi nel corso degli anni, offrendo trattamenti efficaci per una vasta gamma di condizioni oculari. Tuttavia, il successo di tali interventi dipende non solo dalla competenza del chirurgo Oculista e dalla tecnologia utilizzata, ma anche dalla accurata valutazione pre-operatoria dei pazienti e dal grado di sicurezza del percorso e della struttura che accoglie il paziente oculistico.
La valutazione preoperatoria del paziente da parte di specialisti in Anestesia e Medicina Interna, oltra alla preparazione del personale infermieristico di assistenza ed alla competenza degli ortottisti ed oculisti, sono condizioni fondamentali per minimizzare i rischi generali e massimizzare i risultati chirurgici.
La selezione preoperatoria del paziente in chirurgia oftalmologica è un processo essenziale che mira a identificare eventuali condizioni mediche preesistenti, che potrebbero influenzare il risultato chirurgico o aumentare il rischio di complicazioni. Questa valutazione comprende una storia clinica dettagliata, l’esame obiettivo, esami di laboratorio pertinenti ed un elettrocardiogramma. Pazienti con patologie sistemiche significative come diabete, ipertensione, malattie cardiache o polmonari devono essere valutati attentamente per determinare la loro idoneità all’intervento chirurgico, specie in caso di polimorbidità.
La valutazione del Medico Internista è cruciale nella selezione preoperatoria, poiché molte condizioni mediche possono influenzare il risultato chirurgico. Ad esempio, il controllo ottimale della glicemia è essenziale nei pazienti diabetici per prevenire complicazioni postoperatorie come l’edema maculare o le infezioni. Similmente, il monitoraggio della pressione arteriosa è fondamentale nei pazienti ipertesi per ridurre il rischio di complicanze intraoperatorie, specie in alcuni tipi di chirurgia oftalmica.
L’Anestesista gioca un ruolo fondamentale nella gestione pre e perioperatoria, specie in caso di pazienti con plurime patologie o con fattori di rischio per complicanze anestesiologiche, che devono essere identificati e gestiti adeguatamente. L’obiettivo è garantire la massima sicurezza al paziente, in quanto, anche se l’anestesia è spesso locale, sono comunque possibili, specie in questi pazienti, delle complicanze, che vanno prevenute ed eventualmente gestite nel modo migliore.
Chirurgia oculare, gli elementi fondamentali della sicurezza
Pertanto risulta necessaria la presenza costante dell’Anestesista nella sala operatoria di oculistica, cosa che purtroppo non è sempre prevista in molte strutture.
La selezione preoperatoria del paziente in chirurgia oftalmologica è un processo multidisciplinare che richiede la collaborazione tra oftalmologi, anestesisti, internisti, infermieri di sala ed ortottisti. Identificare e gestire in modo appropriato le condizioni mediche preesistenti del paziente è essenziale per garantire la sicurezza del paziente durante l’intervento chirurgico, riducendo il rischio di complicanze e massimizzando i risultati postoperatori.
Ugualmente importante risulta essere l’aspetto strutturale, tecnologico ed organizzativo del centro di chirurgia in Day Surgery dove il paziente si trova ad affrontare l’intervento oculare.
Laser per la chirurgia oculare, cataratta, lenti intraoculari, la tecnologia avanzata
Il nuovo blocco operatorio di MEDISOL è quanto di più moderno si possa avere e rispondente ai nuovi criteri dettati da Regione Lombardia, unico sul territorio, anche per la chirurgia della cataratta con impianto di lenti intraoculari ad alta tecnologia che permettono anche la correzione dei difetti visivi; la sala operatoria vanta la presenza di sistemi di visualizzazioni di immagini endoculari ad altissima risoluzione 3d con connettivita’ a tutti gli strumenti chirurgici operanti nel blocco operatorio, monitor a 55 pollici in 4K che permettono al chirurgo di avere sempre a portata di sguardo tutti i parametri endoculari e clinici del paziente migliorando la precisione e la sicurezza chirurgica; plafoni filtranti che trattano l’aria secondo i più avanzati standard di sicurezza ISO, pareti totalmente in Corian antibatterico, area di sterilizzazione adeguata ai percorsi Regionali, sistema di illuminazione a led dimerabili per un miglior confort visivo degli operatori.
La particolare attenzione rivolta alla sicurezza del paziente, oltre che per la presenza costante del medico anestesista dedicato a tutti gli interventi di chirurgia oculare, è data dalla presenza di moderni respiratori e pensili chirurgici che permettono l’erogazione di tutti i gas medicali necessari in caso di emergenza.
Le degenze prevedono comodi posti letto con letti attrezzati per garantire il miglior confort possibile al paziente durante la degenza; inoltre sono presenti bocchette per erogazione di gas medicali in caso di emergenza.
Nel corso degli ultimi vent’anni la medicina in generale, ma soprattutto l’oculistica, hanno compiuto enormi progressi, sia in campo diagnostico che chirurgico e l’evoluzione tecnologica, tuttora in continuo sviluppo, ha portato a risultati sorprendenti, ma tutto questo richiede continui sforzi di aggiornamento sia da parte dei professionisti, che devono quotidianamente adeguare le proprie conoscenze, sia da parte delle strutture, che devono prevedere continui investimenti.
Pertanto l’obiettivo primario di MEDISOL vuole, naturalmente, essere la salute ed il benessere del paziente, offrendo nel campo dell’Oftalmologia quanto di meglio si possa richiedere.
dott. Federico Basilico Specialista in Oftalmologia
Riceve ed opera presso la Clinica Oculistica Medisol – SOLARO
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